એપશહેર

‘કેશ પેમેન્ટ’નું બહાનું કાઢીને વીમા કંપનીએ હાથ ઉંચા કરી દીધા, 12 વર્ષની લડાઈ પછી સુરતના આ વ્યક્તિને મળશે અઢી લાખ

લોકો મુશ્કેલીના સમયે મદદ મળી રહે તે માટે વિવિધ પ્રકારના વીમા લેતા હોય છે, પરંતુ ઘણી વાર નિયમોમાં એવા ગૂંચવાઈ જાય છે કે પોતાને મળવાપાત્ર રકમ પણ નથી મેળવી શકતા. સુરતના એક 50 વર્ષીય વ્યક્તિએ લગભગ 12 વર્ષ પહેલા એક સર્જરી કરાવી હતી. અગ્રીમેન્ટમાં બદલાવને કારણે વીમા કંપની તેમને પૈસા આપવા તૈયાર નહોતી.

Authored byYagnesh Bharat Mehta | Edited byZakiya Vaniya | TNN 7 Aug 2022, 8:22 am
સુરત- વીમા કંપની પાસેથી અઢી લાખ રૂપિયા મેળવવા માટે એક 50 વર્ષીય શખ્સે 12 વર્ષ લાંબી કાયદાકીય લડાઈ લડવી પડી હતી. વીમા કંપનીએ પૈસા આપવાનો ઈનકાર કરતાં કારણ જણાવ્યુ હતું કે, હોસ્પિટલમાં રોકડ ચૂકવણી કરી હોવાને કારણે તે વીમાની રકમ આપી નથી શકતા. ઉલ્લેખનીય છે કે ફરિયાદી ફિરોઝ રબારીએ વર્ષ 2010માં સર્જરી કરાવી હતી. સમગ્ર બાબતે રાજ્યના ગ્રાહક તકરાર નિવારણ કમિશન તરફથી ચુકાદો આપવામાં આવ્યો છે કે, દર્દી ડોક્ટરને કેશ પેમેન્ટ ના કરી શકે તેવો કોઈ નિયમ નથી.
I am Gujarat patient
પ્રતિકાત્મક તસવીર


નોંધનીય છે કે વીમા કંપનીએ ક્લેઈમ ફગાવતાં દલીલ કરી હતી કે, દર્દીએ જે રસીદ જમા કરાવી હતી તેના પર રેવન્યૂ સ્ટેમ્પ લગાવવામાં નહોતો આવ્યો. વીમા કંપનીના વકીલે કમિશન સમક્ષ દલીલ કરી કે, શરતોમાં ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે કે 10,000થી વધારે કેશ પેમેન્ટ હશે તો ક્લેઈમ સ્વીકારવામાં આવશે નહીં. પરંતુ કમિશને જણાવ્યું કે, આ પ્રકારના શરતો અને નિયમોમાં જો આ પ્રકારના સુધારા કરવામાં આવ્યા હોય તો ગ્રાહકને ખાસકરીને તેની જાણકારી આપવી જોઈએ. માત્ર લખી દેવાનો કોઈ અર્થ નથી.

પાલનપુરઃ USA મોકલવાની લાલચ આપી શખસે યુવકને બાટલીમાં ઉતારી જબરો ખેલ પાડ્યો
નોંધનીય છે કે સગ્રામપુરામાં રહેતા ફરિયાદીનો દાવો વર્ષ 2015માં સુરતના જિલ્લા ગ્રાહક તકરાર નિવારણ ફોરમ દ્વારા ફગાવી દેવામાં આવ્યો હતો. ત્યારપછી તેમણે વકીલ શ્રેયસ દેસાઈ અને એમ.કે.દુધિયાની મદદથી રાજ્ય સ્તરે ફરિયાદ કરી હતી. એમ.જે.મહેતા અને આર.એન.મહેતાની પીઠે આખરે ફિરોઝના પક્ષમાં ચુકાદો સંભળાવ્યો અને ન્યુ ઈન્ડિયા અશ્યોરન્સ કો. લિમિટેડ નામની વીમા કંપનીને પૈસા ચૂકવવાનો આદેશ આપ્યો.

વકીલ શ્રેયસ દેસાઈએ જણાવ્યું કે, દર્દી કેશ પેમેન્ટ ના કરી શકે એવો કોઈ નિયમ નથી, પરંતુ આ કેસમાં જે પોલિસી અગ્રીમેન્ટ હતો તેમાં તેનો ઉલ્લેખ હતો. પરંતુ જ્યારે વીમા પોલિસી ખરીદવામાં આવી હતી ત્યારે આ નિયમ તેમાં સામેલ નહોતો, તેને પાછળથી ઉમેરવામાં આવ્યો હતો. કમિશને ચુકાદો સંભળાવતી વખતે જણાવ્યું કે, માત્ર તમે ઉલ્લેખ કરો કે શરતો અને નિયમો અટેચ કરવામાં આવ્યા છે, તેનો અર્થ એ નથી કે ફરિયાદીએ તે જાણી લીધા છે. જો તમે કોઈ સુધારો કર્યો હોય તો તમારે તેની જાણ ગ્રાહકને કરવી જોઈએ.

અમદાવાદ: સેન્ટ્રલ IBના ઓફિસરે કરાવી પત્નીની હત્યા, વેજલપુરમાંથી મળેલી કોહવાયેલી લાશના કેસમાં મોટો ખુલાસો
ઉલ્લેખનીય છે કે ફરિયાદી ફિરોઝે વર્ષ 2010માં ડિસ્ક પ્રોલાપ્સ સર્જરી કરાવી હતી. વકીલ જણાવે છે કે, સર્જરીના થોડા કલાકો પહેલા ડોક્ટરે અઢી લાખ રુપિયા રોકડા માંગ્યા હતા અને તેમણે તાત્કાલિક પૈસાની વ્યવસ્થા કરવી પડી હતી.
લેખક વિશે
Yagnesh Bharat Mehta
Yagnesh Mehta is principal correspondent at The Times of India, Surat and reports on crime, politics and health related issues. He has reported on major events that affected Surat in recent years, like the floods in 2006 and bird flu outbreak in Navapur in 2005. He has also covered child labour issues in industries of Surat and on RTI. Painting and rock-climbing are his favourite leisure activities.... વધુ વાંચો

Read Next Story